GABA 2 Sp z o.o. Kanie ul. Wiklinowa 2

05-805 Otrębusy

Tel. 022 380 21 43

e-mali sklep@wiklinowydom.pl

OŚWIADCZENIE O ODSTĄPIENIU OD UMOWY ZAWARTEJ NA ODLEGŁOŚĆ

 Oświadczam, że zgodnie z art. 27 ustawy z dnia 30 maja 2014 o prawach konsumenta (Dz. U, 2014r poz. 827) odstępuję od umowy sprzedaży następujących towarów:

nazwa towaru .................................................................................................

                    ...................................................................................................

                    ...................................................................................................

data zakupu: ......................................................................................................

data odbioru: ......................................................................................................

MOJE DANE:

                  Imię i nazwisko: .................................................................................

                               adres: .................................................................................

                                          .................................................................................

Proszę dokonać zwrotu zapłaconej ceny towaru wraz z kosztami dostawy - zgodnie z przepisami ustawy z dnia 30 maja 2014r o prawach konsumenta:

_ na numer rachunku bankowego:

_ _   _ _ _ _   _ _ _ _   _ _ _ _   _ _ _ _   _ _ _ _   _ _ _ _

_ w inny sposób

.........................................................................................................................

Miejscowość, data, podpis: ...................................................................................